Astfel de leziuni sunt întinderea sau ruperea mușchiului sau a țesutului conjunctiv din care se formează ligamentele și tendoanele. Efortul fizic semnificativ și mișcările ușoare, dar bruște, duc la daune. Datorită elasticității ridicate a tendoanelor, ligamentelor și fibrelor musculare, lacrimile sunt mai puțin frecvente decât entorse.
Intinderi si lacrimi
Morfologic, întinderea este o rupere parțială a fibrelor, menținând în același timp integritatea anatomică a mușchiului. Când este rupt, integritatea anatomică este compromisă. Conform ICD-10, ambele patologii au un cod S86.1.
Prin tipul de fibre rănite, se disting întinderile:
- mușchii;
- ligamente;
- tendoanelor.
Este posibilă deteriorarea simultană a structurilor de mai sus. Un semn patognomonic al unei entorse este un sentiment de instabilitate la nivelul gleznei și poziția incorectă a acesteia la mers.
© comzeal - stock.adobe.com
Motivele
În etiologia traumei, rolul principal aparține educației fizice:
- alergarea și mersul repede;
- exerciții cu gantere;
- jucând tenis, volei sau baschet;
- alpinism sau sărituri de la înălțime;
- gimnastică.
Trauma apare atunci când:
- sarcini prelungite și / sau excesive (întindere patognomonică a ligamentelor tibiei);
- cade;
- sărituri (de multe ori există o ruptură a ligamentelor piciorului inferior)
- șocuri de la sol;
- luxația articulației gleznei (adesea însoțită de o ruptură completă a ligamentelor);
- vânătăi ale spatelui piciorului (lovitură la mușchiul gambei).
Suprasolicitarea și hipotermia contribuie la deteriorarea mușchilor și ligamentelor.
Simptome de întindere și rupere, severitate
Adesea pacientul simte o lacrimă, urmată de durere intensă. Mișcarea după vătămare este semnificativ limitată. În zona de întindere pot apărea edeme și hemoragii. Când sunt întinse, manifestările sunt oprite în decurs de 1-2 săptămâni. În cazul ruperii țesutului muscular - în termen de 2 luni.
În practica medicală, există trei grade de severitate:
- durere moderată, durere, există micro-rupturi ale fibrelor musculare (determinate morfologic de leziuni mai mici de 25%);
- durere severă, umflarea este fixată la locul leziunii, mersul este dificil din cauza sindromului durerii severe, există rupturi ale unei părți a fibrelor musculare (25-75% sunt predispuse la rupere);
- durerea este pronunțată, există semne de ruptură completă a țesutului muscular, stabilitatea articulației gleznei și a mușchilor săi la contractare este afectată (75-100% din miofibrile sunt deteriorate).
Odată cu manifestarea simptomelor în momentul rănirii, există motive să ne gândim la o ruptură musculară. Odată cu întinderea, simptomele deteriorării apar după o perioadă de timp întârziată, măsurată în ore.
Însoțitorii frecvenți ai daunelor sunt:
- umflarea zonei rănite;
- hematom în zona deteriorată;
- sunet tipic în momentul rănirii.
© rob3000 - stock.adobe.com
Diagnostic
Diagnosticul se face pe baza colectării anamnezei (confirmarea faptului de rănire), a datelor examenului fizic și a rezultatelor studiilor instrumentale:
- Radiografie - pentru a exclude o fractură sau fisuri în oasele piciorului inferior;
- Ecografie - pentru a verifica deteriorarea țesuturilor moi: întindere sau rupere;
- RMN (sau CT) este o metodă suplimentară de diagnostic de înaltă precizie utilizată în cazuri dubioase pentru a verifica diagnosticul.
Aplicarea metodelor chirurgicale
Tratamentul chirurgical este utilizat pentru rupturile musculare complete diagnosticate. Abordarea chirurgicală permite:
- reduce timpul de reabilitare;
- preveni posibila risipa musculara;
- pentru a exclude formarea excesului de cicatrice (mușchiul rupt se vindecă odată cu formarea țesutului cicatricial).
Prim ajutor pentru entorse, tratament la domiciliu
Intinderile musculaturii inferioare a gambei, precum rupturile ligamentelor, sunt de competența traumatologilor, prin urmare, pentru a evita posibilele consecințe negative, victima trebuie prezentată unui specialist specializat.
În ambulatoriu, tratamentul este permis dacă există semne de întindere:
- păstrarea funcțiilor motorii ale piciorului;
- severitate moderată a durerii.
Glezna nu trebuie supraîncărcată. După ce a primit o vătămare, trebuie să i se asigure odihnă cel puțin 48 de ore, fixându-l cu un bandaj elastic și oferind o poziție ridicată. Dacă este necesar, cârjele pot fi utilizate în scopuri de mișcare.
Pentru a controla edemul, gheața uscată (într-o pungă înfășurată în pânză) trebuie aplicată pe zona rănită timp de 2 zile timp de 20 de minute la fiecare 4 ore. În ziua 3, ar trebui să vă abțineți de la utilizarea comprimatelor. Din ziua 4, treceți la comprese și băi calde (pentru a stimula resorbția).
Opțional, la recomandarea unui medic, puteți utiliza AINS (antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Ibuprofen), inclusiv sub formă de unguente (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, gel Ketonal).
© Africa Studio - stock.adobe.com
Remediile populare
Acasă este permisă aplicarea unui unguent pe bază de gălbenuș. Compoziția include o lingură de săpun pentru rufe, două linguri de apă și un gălbenuș. Suspensia rezultată este înfășurată în tifon și aplicată pe locul deteriorării. Compresa este fixată cu un bandaj. Este recomandat să o faceți zilnic. Timpul de aplicare dorit nu depășește o oră.
Printre plantele medicinale ajută:
- frunze de patlagină;
- suc de soc;
- ulei de eucalipt;
- pulpa de frunze de aloe.
Etanol, vodcă, argilă sau foietaj sunt folosite ca comprese de încălzire. Pentru a prepara loțiuni din argilă, se amestecă 100 g de substanță praf cu 5 linguri de oțet de mere și se diluează cu apă până se obține o suspensie omogenă. Compoziția rezultată este aplicată pe zona deteriorată și acoperită cu țesut. Durata loțiunii este de aproximativ o oră.
Reabilitare pentru leziuni ale tibiei
Timpul de recuperare este determinat de severitatea modificării și durează de obicei de la 1 săptămână la 2 luni. Tacticile de reabilitare sunt dezvoltate de medicul curant în acord cu kinetoterapeutul și instructorul de terapie cu exerciții fizice.
Utilizare:
- masaj local al mușchilor deteriorați;
- magnetoterapie, terapie diadinamică, ultrasunete, terapie cu laser;
- taping - aplicarea unui plasture elastic pe suprafața din spate a piciorului inferior pentru a preveni întinderea țesutului muscular;
- exerciții de fizioterapie:
- mersul pe jos;
- ridicând piciorul dureros până la vârful piciorului.
În funcție de gravitate, acestea încep reabilitarea, începând cu 2 până la 7 zile după leziune.
Revenirea la antrenamentele depline este posibilă numai în absența completă a mialgiei și a disconfortului.
Prevenirea leziunilor
Prevenirea întinderii și sfâșierii fibrelor musculare se reduce la întărirea corsetului muscular prin antrenament regulat. Este important să determinați singur nivelul de stres la care corpul se simte confortabil. Medicul de terapie cu exerciții fizice vă poate ajuta.
În timpul antrenamentului și sportului, se arată că se efectuează proceduri speciale de încălzire a mușchilor, care vizează pregătirea mușchilor pentru sarcini mai grave. În timpul exercițiilor pregătitoare, temperatura miocitelor crește, în timp ce țesutul muscular devine mai elastic și extensibil.
Se recomandă utilizarea pantofilor cu tălpi antiderapante în perioadele de gheață.