O fractură de genunchi este o leziune gravă care implică cele patru oase implicate în formarea acestei articulații. Patologia este răspândită în rândul fetelor și bărbaților cu vârsta peste 20 de ani. Fracturile genunchiului reprezintă aproximativ 10% din numărul total al leziunilor musculo-scheletice.
Tipuri
Eficacitatea terapiei prescrise depinde de diagnosticul corect și de determinarea tipului de leziune. Fracturile sunt:
- Deschis. Acestea sunt însoțite de deteriorarea integrității pielii.
- Închis. Pielea nu este rănită.
Fracturile de genunchi deschise sunt asociate cu un risc ridicat de infecție și pierderi severe de sânge. Lipsa primului ajutor în timp util poate duce la moartea victimei.
© Photographee.eu - stock.adobe.com
Fracturile intraarticulare ale genunchiului sunt:
- cu deplasarea fragmentelor;
- fără compensare.
În funcție de poziția părților rotulei, leziunile sunt clasificate în:
- Osteocondral. O mică parte a rotulei este detașată.
- Orizontală. Spargerea osului în două.
- Așchii multiple. Osul este spart în mai multe bucăți.
- Vertical. Cupa se rupe de-a lungul.
În funcție de localizarea fragmentelor osoase de-a lungul axei, fracturile sunt:
- Odată cu deplasarea fragmentelor. Este necesară intervenția chirurgicală.
- Fără părtinire.
- Comprimare. Osul este presat.
Severitatea unei leziuni deplasate depinde în mare măsură de entorsa. Dacă victima nu are probleme cu tendoanele, deplasarea scheletelor poate fi evitată.
Fracturile vechi necesită tratament și reabilitare mai lungă decât fracturile primare.
Motivele
Leziunile la genunchi sunt afectate în mod predominant de sportivii profesioniști din cauza stresului intens constant pe genunchi. Această leziune este frecventă și în rândul persoanelor în vârstă, datorită degenerării țesutului articular legată de vârstă.
Principalele cauze ale fracturii genunchiului sunt:
- lovitură intensă a rotulei sau presiune excesivă asupra articulației genunchiului;
- cad pe membrul inferior îndoit la genunchi.
Încălcarea integrității genunchiului poate apărea din cauza tensiunii puternice a tendoanelor, provocând o ruptură a aparatului muscular și osos al regiunii rotuliene.
© Aksana - stock.adobe.com
Simptome
Următoarele manifestări clinice sunt caracteristice unei fracturi de genunchi:
- dureri severe;
- umflarea țesuturilor adiacente;
- hematom;
- deformarea articulației genunchiului, datorită deplasării oaselor;
- pauze în piele;
- încălcarea funcționalității articulației și limitarea mișcării;
- creșterea temperaturii.
Recunoașterea leziunii se bazează pe palpare sau examinarea unei imagini cu raze X pe care se vizualizează daunele. La câteva zile după leziune, genunchiul devine albastru, iar hematomul se extinde la picior.
Această afecțiune este considerată normală în cazul unei fracturi de genunchi; nu este necesar un tratament suplimentar.
O leziune la genunchi necesită asistență medicală imediată, deoarece un tratament necorespunzător poate provoca complicații grave. Este categoric imposibil să te auto-medicezi.
© laŭaeng - stock.adobe.com
Primul ajutor
O persoană rănită cu un genunchi fracturat are nevoie de asistență medicală calificată. Prin urmare, prima sarcină a oamenilor din jur este livrarea urgentă a pacientului la cel mai apropiat centru de traume.
Pentru a reduce riscul de posibile complicații, pacientul are nevoie de prim ajutor de înaltă calitate la fața locului:
- Cu o fractură deschisă, sângerarea este oprită cu un bandaj aseptic și un garou. Dacă este necesar să transportați victima pentru o lungă perioadă de timp, garoul este îndepărtat la fiecare 40 de minute în sezonul de iarnă și după 90 de minute în timpul verii.
- Când este închis: membrul rănit este imobilizat, se aplică o compresă rece și se fixează cu o atelă.
Orice fel de fractură necesită ameliorarea durerii de înaltă calitate.
Auto-reducerea fragmentelor este strict interzisă. Această acțiune rănește suplimentar pacientul și agravează situația acestuia.
Tratament și reabilitare
Tratamentul leziunilor la genunchi este responsabilitatea unui chirurg ortoped. Terapia poate fi efectuată în mod conservator sau chirurgical, în funcție de gravitatea leziunii.
Cu o fractură închisă, tencuiala se aplică pe o perioadă de 1,5 până la 2 luni. Dacă există o leziune a condilului, se efectuează o puncție înainte de turnare pentru a îndepărta fluidul din cavitatea articulară a articulației. În același timp, se efectuează anestezie. O articulație a genunchiului este utilizată ca alternativă la tencuială.
Piciorul este aruncat într-o poziție cu genunchiul îndoit spre interior, aproximativ 5-7 grade. Nu aplicați o tencuială pe un membru inferior complet extins.
Dacă se detectează o fractură deplasată, oasele deplasate sunt reduse sub anestezie generală. După aceea, se aplică un ghips.
Dacă leziunea este agravată de ruperea țesuturilor moi și separarea fragmentelor de os, pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală.
Medicii refac oasele în fragmente, colectându-le în poziția lor inițială. Părțile oaselor sunt fixate împreună cu dispozitive chirurgicale speciale: șuruburi, ace de tricotat, șuruburi, știfturi și plăci de oțel.
Tencuiala se aplică după o operație reușită. Procesul de restaurare articulară depinde de caracteristicile individuale ale fiziologiei umane. Vindecarea articulației genunchiului asociată cu ruperea țesuturilor moi durează mult mai mult decât în cazul altor tipuri de fracturi.
Tracțiunea scheletală este un tratament eficient. În acest caz, o anvelopă este aplicată pe membrul rănit, un spiț este introdus prin călcâie, la capătul căruia este suspendată o sarcină. După câteva zile, tratamentul este suplimentat cu tensiune laterală folosind greutăți laterale, care sunt aplicate pe condil și pe picior.
Terapia medicamentoasă are ca scop atenuarea stării victimei și prevenirea posibilelor complicații. După prescrierea medicului, se utilizează următoarele grupe de medicamente:
- Anestezice. Pentru a calma durerea.
- Antibiotice. Acestea ajută la prevenirea infectării țesuturilor deteriorate cu leziuni deschise.
- Analgezice. Utilizat ca medicamente concomitente până la ameliorarea durerii.
- AINS. Ei opresc procesul inflamator.
© WavebreakMediaMicro - stock.adobe.com
Atela genunchiului
Este o alternativă eficientă la tencuiala tradițională. Atela de genunchi are o serie de avantaje:
- fixarea fiabilă a articulației genunchiului;
- plimbare confortabilă;
- proprietate corectivă pentru deformarea membrelor;
- reducerea sarcinii pe picior și asigurarea unei poziții calme.
Acest tip de orteză poate fi utilizat în diverse scopuri:
- fixarea piciorului;
- îndepărtarea încărcăturii;
- ajustări pentru modificări ale formei piciorului.
Reabilitare
Perioada de recuperare poate varia de la o persoană la alta. Cu o fractură ușoară, o persoană se recuperează în 2-3 luni. După o leziune gravă, reabilitarea poate dura 10 până la 12 luni.
Pentru a accelera vindecarea, pacientului i se prescriu proceduri:
- masaj;
- magnetoterapie;
- UHF;
- aplicații de noroi;
- băi de sare;
- electroforeză;
- Terapie cu exerciții fizice.
La dezvoltarea genunchiului, sarcina trebuie crescută treptat pentru a nu provoca leziuni repetate.
Se recomandă practicarea mersului pe jos și utilizarea unei biciclete de exerciții.
Complicații și consecințe
După operație, pot apărea complicații locale și generale.
Complicațiile locale includ:
- Leziune infecțioasă.
- Supuraţie.
Cu un tratament în timp util pentru ajutor medical, acestea nu reprezintă o amenințare pentru viața umană.
Procesul de vindecare a leziunii este monitorizat prin radiografie, care poate provoca:
- bursită;
- artrită;
- sindrom cronic dureros în articulația genunchiului;
- rigiditate;
- elasticitate scăzută a aparatului ligamentos;
- atrofie musculară.
Complicațiile generale pot duce la boli cardiovasculare.
Supravegherea medicală și un complex de măsuri de tratament și reabilitare pot reduce riscul unor posibile complicații și pot ajuta la restabilirea funcțiilor articulației genunchiului.
