Coordonarea și amortizarea mișcărilor la mers, alergare și sărituri sunt asigurate de articulația gleznei împreună cu piciorul. În același timp, contactează constant suprafața și experimentează sarcini de șoc multidirecționale. Prin urmare, el este deseori rănit nu numai de sportivi, ci și de cei care sunt departe de sport. Majoritatea acestor leziuni sunt tulpini de diferite grade.
Motivele
Activitățile sportive care implică mișcări rapide și bruște, sărituri și căderi duc adesea la o sarcină excesivă și dezechilibrată a picioarelor. Prin urmare, pentru astfel de sportivi, entorse ale gleznei sau gleznei sunt una dintre cele mai frecvente leziuni. În viața obișnuită, astfel de daune apar atunci când se utilizează pantofi care nu corespund terenului sau tipului de activitate.
A fi supraponderal și a mușchilor subdezvoltați crește, de asemenea, riscul de cădere, vânătăi sau răsucire a piciorului. Modificările degenerative articulare congenitale, dobândite ca rezultat al traumei sau al intervenției chirurgicale, pot provoca consecințe grave dintr-un salt nereușit sau mersul pe o suprafață neuniformă.
Rapoarte de întindere
Leziunile gleznei, în funcție de gravitate, sunt împărțite în:
- Plămâni (gradul I) - există o ruptură parțială a țesuturilor moi la joncțiunea ligamentelor și a mușchilor. Durerea este slabă și se manifestă prin încărcarea și mișcarea articulației, care este ușor limitată în mobilitate. Piciorul nu își pierde funcția de sprijin.
- Mediu (al doilea) - un număr semnificativ de fibre ligamentare sunt distruse. În primul moment, apare o durere ascuțită, care dispare mult în timp și poate dura câteva zile. Este aproape imposibil să te calci pe picioare. Glezna este aproape parțial blocată de durere și umflături severe.
- Sever (al treilea) - caracterizat prin ruperea completă a ligamentelor sau tendoanelor și durerea acută care nu dispare mult timp. Simptomele sunt similare cu fracturile oaselor articulației - își pierde complet mobilitatea și funcțiile de susținere.
© 6m5 - stock.adobe.com
Simptomele entorsei gleznei
În cazul rănirilor minore, durerea poate apărea abia a doua zi. Există o ușoară umflare a articulației. La locul leziunii poate apărea hemoragie locală. Sprijinul pe picior este dificil de dureri minore. Mobilitatea articulațiilor este slab limitată.
În cazurile mai complexe cu dureri severe, trebuie să contactați imediat un medic specialist pentru a stabili cauza exactă și pentru a preveni consecințele grave ale rănilor repetate în cazul unei fracturi.
Cu o entorse de gradul al doilea sau al treilea în momentul rănirii, o durere ascuțită poate fi însoțită de o criză sau un clic caracteristic. Nu dispare nici măcar într-o stare calmă. Când apăsați zona deteriorată sau rotația piciorului, aceasta se agravează brusc. O ruptură completă a ligamentelor duce la apariția rapidă a edemului și hematomului, o creștere locală a temperaturii. Articulația capătă mobilitate anormală. Toate mișcările sunt blocate de dureri severe și de o modificare a poziției relative a părților articulare. Piciorul își pierde parțial sau complet funcția de sprijin.
Diagnostic
La examinarea inițială, în primul rând, severitatea leziunii este determinată prin teste de palpare și de stres, care sunt efectuate pentru a exclude un examen cu raze X pentru prezența unei fracturi. Dacă aceste metode nu pot stabili cauza, atunci razele X ale gleznei sunt luate în trei planuri. De asemenea, fezabilitatea unui astfel de studiu este determinată folosind regulile de la Ottawa pentru examinarea gleznei: dacă victima nu poate suporta greutatea corporală, luând patru pași, este necesară o clarificare suplimentară a diagnosticului, iar probabilitatea unei fracturi este mare (95-98%).
Pentru a clarifica starea ligamentelor, a țesuturilor moi și a identifica hematoamele ascunse, este prescrisă imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată.
Primul ajutor
În primul rând, se iau măsuri pentru ameliorarea durerii și reducerea umflăturii cu o compresă rece și analgezice. Apoi, membrul rănit trebuie așezat pe un deal confortabil și articulația trebuie imobilizată. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza un bandaj, atela sau un bandaj special.
Cu un grad mediu de deteriorare, trebuie să consultați un medic pentru a clarifica diagnosticul și a prescrie tratamentul. În caz de durere acută și suspiciune de fractură, trebuie chemată imediat o ambulanță.
© obereg - stock.adobe.com
Tratament
Pentru entorse minore ale gleznei sau gleznei (gradul I sau II), este suficientă o bandă strânsă sau bandă kinesio în combinație cu limitarea parțială sau completă a sarcinii timp de una până la două săptămâni. În primele câteva zile, comprese reci și analgezice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și reducerea umflăturii. Apoi, unguentele anestezice și antiinflamatorii sunt aplicate pe locul leziunii.
Gelul Nise are un efect anestezic local bun.
În a doua sau a treia zi, sunt prescrise proceduri de fizioterapie (UHF, magnetoterapie, tratament cu laser) și diverse proceduri de încălzire (comprese de parafină sau izokerită). Dacă este posibil să călcați pe picior, este permis să începeți mersul pe jos și să efectuați cele mai simple exerciții: mișcarea degetelor de la picioare, rotirea și rotirea piciorului.
În cazurile mai severe, poate fi necesară spitalizarea și intervenția chirurgicală, după care se efectuează un tratament conservator pe termen lung (2-3 luni), iar piciorul inferior este fixat cu un ghips până când ligamentele sunt complet vindecate.
Ce nu trebuie făcut atunci când glezna este întinsă
Înainte de ameliorarea durerii, nu trebuie să vă încărcați piciorul și, în primele câteva zile, nu folosiți unguente și comprese de încălzire, nu faceți băi fierbinți și nu vizitați băi și saune. Pentru a evita congestia și atrofierea mușchilor și ligamentelor pe timp de noapte, este necesar să eliminați bandajul de presiune. Dacă aveți dureri severe în timp ce mergeți sau faceți exerciții, îndepărtați imediat sarcina și asigurați-vă o odihnă îndelungată.
Reabilitare
Dacă nu efectuați o restabilire completă a capacității de lucru a tuturor elementelor articulației, atunci entorsa articulației gleznei poate deveni un obstacol serios în calea unui stil de viață activ și a sportului. Prin urmare, imediat după îndepărtarea severității sindromului durerii, umflarea și vindecarea ligamentelor, exercițiile terapeutice și masajul sunt prescrise în mod necesar. În etapa inițială, articulația este stabilizată cu un bandaj elastic sau cu un dispozitiv special de fixare. Sarcina și raza de exerciții cresc treptat pe măsură ce mușchii se întăresc și ligamentele și tendoanele se întind.
Orice antrenament începe cu o încălzire.
În funcție de gradul de deteriorare, recuperarea completă a performanței gleznei durează de la două săptămâni la patru luni.
© catinsyrup - stock.adobe.com
Medicamente
Sarcina principală în tratamentul unor astfel de leziuni este ameliorarea durerii, umflarea, eliminarea hematoamelor și restabilirea integrității fibrelor ligamentare. Pentru aceasta, se utilizează oral analgezice nesteroidiene, unguente anestezice și de încălzire și geluri. În caz de probleme cu tractul gastro-intestinal, pot fi administrate injecții intramusculare. Pentru recuperarea mai rapidă a ligamentelor, este necesară o dietă echilibrată și o saturație a corpului cu microelemente și vitamine.
Cum se aplică corect o curea pentru gleznă
Înainte de a aplica bandajul, trebuie să vă asigurați poziția corectă a piciorului. Dacă ligamentele sunt deteriorate:
- Calcaneofibular, talofibular anterior și posterior - se scoate partea plantară.
- Deltoid - partea plantară este luată spre interior.
- Tibiofibular - piciorul este ușor îndoit.
Membrul este bandajat de la o parte îngustă la una largă, sub forma unei cifre de opt: mai întâi pe gleznă, apoi pe picior. Fiecare strat este înfășurat fără riduri și pliuri și ar trebui să se suprapună peste cel anterior. Este necesar să controlați gradul de tensiune pentru a nu ciupi vasele de sânge, asigurând în același timp o fixare sigură a articulației. Procedura se termină pe gleznă, iar bandajul este fixat pe partea sa exterioară.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Prevenirea
Pentru a reduce riscul de rănire, puteți:
- Selecție atentă a pantofilor care fixează în siguranță articulația.
- Antrenament constant al mușchilor și ligamentelor gleznei.
- Controlul sarcinilor la efectuarea exercițiilor și stăpânirea tehnicii de performanță a acestora.
- Menținerea unei forme fizice bune și îmbunătățirea coordonării motorii.
- Normalizarea greutății.
