Diureticele sunt compuși ai diferitelor structuri chimice care, atunci când sunt ingerate, contribuie la eliminarea fluidelor. În funcție de grupul farmacologic, efectul diuretic se datorează mai multor mecanisme de acțiune.
Diureticele sunt cele mai frecvente în tratamentul bolilor sistemului cardiovascular, rinichilor și altor organe. În plus, acestea sunt folosite de sportivi pentru a îndepărta rapid lichidul și pentru a oferi corpului o ușurare.
Pentru ce sunt diuretice?
Medicamentele diuretice sunt folosite de sportivi pentru a elimina lichidul din corp. Efectul vă permite să reduceți volumul total de sânge din vase. Acest efect este utilizat pentru scăderea tensiunii arteriale la persoanele cu hipertensiune. În insuficiența cardiacă cronică, există o slăbire a funcției de pompare a inimii și stagnare în cercul mic și mare al circulației sanguine. Tabloul clinic este prezentat de edemul extremităților inferioare și al feței, apariția dificultății de respirație și raluri umede, care sunt determinate de auscultarea plămânilor. Luarea de diuretice vă permite să eliminați excesul de lichid și să ameliorați simptomele CHF.
Diureticele osmotice și de ansă sunt utilizate în resuscitare pentru a trata și preveni edemul pulmonar și cerebral.
De asemenea, diureticele sunt prescrise ca tratament de detoxifiere pentru otrăvirea cu săruri de metale grele, medicamente, substanțe narcotice și alte toxine. Acestea sunt prescrise în cazul dezvoltării cirozei decompensate, care se caracterizează prin hipertensiune portală. Medicamentele elimină sau reduc intensitatea edemului, elimină lichidul din cavitatea abdominală cu ascită moderată.
Este important să luați diuretice pentru eclampsie, o afecțiune patologică care se dezvoltă la femei în timpul sarcinii sau al nașterii. Boala se manifestă printr-o creștere critică a tensiunii arteriale, care duce la sindrom convulsiv și perturbarea creierului pe fondul edemului. Tratamentul complex, pe lângă prescrierea diureticelor, în principal osmotice, include ventilație artificială, monitorizarea tensiunii arteriale, ameliorarea hipertensiunii arteriale utilizând terapia cu perfuzie de sulfat de magneziu și măsuri de resuscitare.
O creștere a presiunii intraoculare (glaucom) este o indicație pentru utilizarea inhibitorilor de anhidrază carbonică. Enzima este produsă în multe țesuturi, inclusiv în corpul ciliar. Aplicarea topică a unui diuretic sub formă de picături ameliorează manifestările glaucomului.
Varicele sunt însoțite de dezvoltarea edemului, prin urmare, o creștere a producției de urină prin utilizarea medicamentelor atenuează simptomele bolii și previne complicațiile.
De ce sportivii au nevoie de diuretice?
Diureticele sunt utilizate pe scară largă la sportivi și culturisti. Utilizarea diureticelor duce la eliminarea lichidului, care este conținut nu numai în sânge și țesuturi, ci și în țesutul gras subcutanat. Ca urmare a acestui efect, corpul capătă o ușurare externă.
Dietoterapia, care implică un aport limitat de sare și apă, arată rezultate pe o perioadă mai lungă de timp, în timp ce medicamentele vă permit aproape instantaneu să obțineți rezultatul dorit. Acest lucru este valabil mai ales în ajunul competiției.
A lua droguri poate fi parenteral, adică prin introducerea unei seringi într-o venă. Această aplicație oferă un efect mai rapid. Cu toate acestea, această metodă poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale, afectarea funcției creierului și alte complicații. Sportivii profesioniști preferă comprimatele diuretice, deoarece o astfel de administrare a medicamentului asigură absorbția uniformă a substanței active și un efect mai moale.
Mulți sportivi profesioniști sunt susceptibili la boli metabolice cauzate de acumularea de uree, corpuri cetonice, acid uric; prin urmare, utilizarea diureticelor este o metodă de prevenire a acestor patologii.
Clasificarea și mecanismul de acțiune al diureticelor
Clasificarea diureticelor se bazează pe caracteristicile medicamentelor.
Diuretice care promovează excreția de lichide pe fondul reabsorbției ionice afectate:
Loopback
Diureticele de buclă sunt cele mai eficiente. Punctul de aplicare al medicamentelor este segmentul gros al părții ascendente a buclei Henle. Acestea reduc reabsorbția sodiului, potasiului și clorului prin blocarea sistemelor de transport. Împreună cu electroliții enumerați, fondurile îndepărtează calciu și magneziu în concentrații nesemnificative, cu toate acestea, terapia de curs poate duce la hipomagneziemie. Utilizarea pe termen lung duce la o îmbunătățire a circulației sanguine renale, prin urmare acestea sunt utilizate cu funcția insuficientă a aparatului glomerular.
Printre medicamentele din acest grup: Furosemid, Lasix, Bumex, acid etacrynic, Torasemide.
Tiazidă
Derivații tiazidici afectează procesele metabolice ale ionilor din partea inițială a tubulilor convoluți ai nefronului. Medicamentele blochează proteinele specifice care asigură reabsorbția sodiului și a clorului. Acest efect duce la o creștere a excreției de apă și electroliți din corp. De asemenea, diureticele tiazidice blochează moderat anhidrază carbonică, ceea ce sporește efectul diuretic.
Medicamente din acest grup: Naklex, diclorotiazidă.
Economisitor de potasiu
Medicamentele care economisesc potasiul acționează asupra secțiunii terminale a tubilor distali, precum și asupra canalelor colectoare. În ciuda efectului slab, diureticele acestui grup farmacologic sunt utilizate pe scară largă în medicină datorită mecanismului lor special de acțiune. Medicamentele cresc excreția de sodiu, dar în același timp rețin potasiul și magneziul, ceea ce evită deficiența de electroliți din sânge și, în consecință, tulburările cardiace.
Această listă include Spironolactonă, Veroshpiron, Triamteren.
Poate fi sau nu antagoniști ai aldosteronului. Primele includ Spironolactonă, Veroshpiron. Aceasta înseamnă că cu cât nivelul și producția de aldosteron (hormonul mineralocorticosteroid produs de cortexul suprarenal) sunt mai mari în organism, cu atât este mai mare activitatea sa terapeutică. Această substanță favorizează reabsorbția de sodiu. Medicamentele din acest grup inhibă competitiv hormonul, deplasându-l de legătura cu proteinele receptorilor. Antagoniștii aldosteronului reduc reabsorbția ionilor de sodiu, crescând astfel excreția de lichid din organism.
Osmotic
Aceștia acționează în lumenul tubulilor nefronici. Medicamentul creează o presiune hidrostatică ridicată, astfel încât apa să nu fie absorbită înapoi în sânge și excretată din corp. În plus, medicamentele contribuie la deshidratarea țesuturilor, inclusiv a celor protejate de bariera histohematogenă. Această caracteristică este utilizată pentru a elimina edemul pulmonar și cel cerebral.
Printre drogurile din acest grup, merită subliniat Mannit.
Inhibitori ai anhidrazei carbonice
Acestea duc la o încălcare a absorbției inverse a bicarbonatului, în urma căreia crește eliberarea ionilor de sodiu și a apei.
Acest grup include Diakarb, Fonurit.
Mercur
Diureza este crescută prin inactivarea sistemelor de transport de sodiu. O scădere a reabsorbției ionice duce la o excreție crescută a apei cu rinichii. Există o teorie conform căreia medicamentele din acest grup farmacologic afectează și structurile nervoase ale rinichilor. Medicamentul este prescris în cazul ineficienței altor mijloace, deoarece diureticele cu mercur sunt foarte toxice.
Printre astfel de medicamente se numără Novurit, Merkuzal.
Numirea anumitor diuretice depinde de boala de bază. În unele cazuri, o combinație de mai multe mijloace este utilizată pentru a obține un efect mai pronunțat.
În sport, sportivii folosesc cel mai adesea medicamente buclă și tiazidice, deoarece prezintă rapid un efect diuretic. Agenții care economisesc potasiul sunt, de asemenea, obișnuiți - utilizarea lor duce mai rar la tulburări electrolitice.
Cele mai bune diuretice de top în 2018
Furosemida este cea mai eficientă dintre diureticele de ansă. Medicamentul se caracterizează printr-o acțiune rapidă pe termen scurt. În domeniul medical, medicamentul este utilizat ca ambulanță pentru a elimina edemul sever, simptomele severe ale insuficienței cardiace cronice și edemul creierului și plămânilor.
Efectul cel mai pronunțat în grupul de diuretice care economisesc potasiul îl are antagonistul aldosteronului Veroshpiron. Medicamentul evită condițiile patologice cauzate de deficiența de electroliți, dar efectul vizibil se realizează mai lent decât atunci când se utilizează diuretice de buclă. Pe locul al doilea, puteți pune Amiloride.
Liderul dintre diureticele tiazidice este Hidroclorotiazida. Instrumentul îndepărtează eficient fluidul din corp prin inhibarea reabsorbției electroliților. Medicamentul are un efect moderat pronunțat și un efect pe termen lung.
Diuretice populare
Unele medicamente tradiționale au efect diuretic.
- Pentru a elimina excesul de lichid din corp, se folosesc decocturi de frunze de mesteacăn. Pentru prepararea medicamentului, peste o linguriță de plantă uscată se toarnă 300 ml de apă clocotită și se infuzează 30 de minute. Luați 100 ml de produs pe zi timp de o săptămână.
- Un efect diuretic este prezentat de o tinctură preparată pe bază de urs, precum și de frunze de lingonberry și struguri.
- Ceaiul verde crește cantitatea de urină. Puteți adăuga frunze de mentă, mesteacăn, coacăze sau struguri la băutură pentru a spori efectul.
- Unele remedii populare pot fi achiziționate de la farmacie, de exemplu, Kanefron, care conține ingrediente pe bază de plante - centaury, rozmarin și dragoste.
Indicații
Luarea diureticelor este indicată pentru:
- hipertensiune arteriala;
- edem;
- glaucom ca terapie sau pregătire pentru chirurgia oftalmică;
- preeclampsie și eclampsie pentru ameliorarea hipertensiunii arteriale;
- boli renale cronice.
Contraindicații
Administrarea de diuretice este contraindicată în cazul:
- insuficiență renală severă, însoțită de anurie;
- obstrucția fluxului de urină de orice etiologie;
- o creștere a presiunii în vena jugulară de peste 10 mm Hg;
- cardiomiopatie hipertropica;
- tulburări electrolitice;
- deshidratare pe fundal de vărsături, diaree și alte patologii.
Nu se recomandă creșterea diurezei în infarctul miocardic acut, stenoza arterei cerebrale, diabetul zaharat fără terapie și bolile autoimune.
În timpul sarcinii, sunt prescrise diuretice din grupul tiazidic, dar la început sunt utilizate alte grupuri farmacologice. Numeroase studii clinice au arătat că, odată cu scăderea volumului de sânge circulant pe fondul utilizării diureticelor, riscul de a dezvolta gestoză târzie crește.
Efecte secundare
Cel mai frecvent efect secundar este dezvoltarea hipokaliemiei atunci când se iau diuretice tiazidice și de ansă. Acest dezechilibru electrolitic duce la aritmii. Furosemida și analogii săi prezintă un efect ototoxic, adică reduc auzul. Acest lucru se întâmplă ca urmare a percepției afectate a stimulilor de sunet în urechea internă ca urmare a modificărilor echilibrului electrolitic. Când medicamentul este anulat, funcția auditivă este restabilită. Diureticele tiazidice cresc riscul de glaucom sau miopie tranzitorie.
Medicamentele osmotice pot duce la deshidratare severă, care se manifestă prin piele uscată, sete, tulburări de conștiență și scăderea tensiunii arteriale cu deshidratare severă. De asemenea, este posibil să se dezvolte deficit de electroliți, dureri în piept sub formă de angină pectorală.
Ca răspuns la administrarea de medicamente diuretice, se poate dezvolta o reacție alergică.
Utilizarea regulată a medicamentelor din grupul antagoniștilor aldosteronului determină formarea ginecomastiei și disfuncției erectile la bărbați, infertilitate și tulburări ale ciclului ovarian la femei.
Pentru a evita complicațiile, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile de utilizare a medicamentului. Supradozajul amenință cu consecințe grave din partea organelor interne.
Diuretice de slăbire
Utilizarea diureticelor pentru scăderea în greutate este o concepție greșită frecventă care duce adesea la consecințe grave. Mecanismul de acțiune al diureticelor este eliminarea apei din organism, prin urmare, atunci când sunt luate, greutatea corporală scade datorită creșterii diurezei.
Indapamida este capabilă să mărească secreția de prostaglandine specifice, ceea ce duce la o scădere a concentrației de lipoproteine cu densitate mică în sânge, adică a colesterolului, care determină formarea plăcilor aterosclerotice. Dar un astfel de efect nu are nicio legătură cu pierderea în greutate, contrar credinței populare.
Aceasta înseamnă că utilizarea diureticelor nu duce la rezultatele dorite, deoarece pierderea în greutate are loc numai din cauza excreției de lichid. Aportul regulat de diuretice fără un motiv aparent crește riscul de a dezvolta efecte nedorite.
Tipuri de diuretice pentru sportivi
Diureticele de buclă sunt intense. Farmacocinetica lor se caracterizează prin absorbție intestinală rapidă. Efectul maxim este atins într-o jumătate de oră și se caracterizează printr-o creștere a cantității de urină și o scădere rapidă în greutate. Grupul de diuretice tiazidice este absorbit puțin mai mult, efectul este mai ușor decât cel al medicamentelor buclă. Acest grup farmacologic este preferat pentru utilizare în rândul sportivilor datorită spectrului mai mic de efecte secundare.
- În culturism, utilizarea Furosemidului asigură excreția rapidă a lichidului din țesutul gras subcutanat, ceea ce duce la modificări externe - corpul devine mai proeminent. Se recomandă utilizarea medicamentului sub formă de pilule pentru a evita complicațiile. Efectul este atins în termen de 30 de minute după administrarea orală a medicamentului, durata acțiunii variază de la 90 de minute la trei ore. Bumetanida are o acțiune mai lungă. De regulă, este utilizat atunci când Furosemida este ineficientă.
- Remediul pe bază de plante Canephron, care include centaur, rozmarin și dragoste, este potrivit pentru utilizarea în curs, deoarece provoacă un efect diuretic ușor.
În ultimii ani, suplimentele speciale pentru sportivi au câștigat popularitate, conținând un diuretic, vitamine și electroliți. Acestea includ:
- Hidrazidă de la MuscleTech
- Xpel de la MHP;
- Showtime de SciVation.
Hidrazidă de MuscleTech
Combinarea nutriției sportive cu diuretice într-un timp scurt oferă sportivului o ușurare corporală.
O modalitate de a ascunde aportul de steroizi anabolizanți
Se crede că excreția lichidului din organism este capabilă să elimine metaboliții formați în timpul descompunerii steroizilor anabolizanți. Această afirmație este un mit, deoarece majoritatea dopajului se depune în țesuturi și nu poate fi excretat în apă.
Utilizarea agenților de mascare este populară printre sportivi:
- Probenecidul este un agent care îmbunătățește excreția acidului uric. Folosit pentru tratarea gutei.Cu toate acestea, în sport este interzis de sistemul antidoping, deoarece agentul promovează eliminarea steroizilor din organism.
- Epitestosteronul este o substanță intermediară care se formează în timpul metabolismului testosteronului. Utilizarea medicamentelor pe bază de compuși interferează cu detectarea aportului de steroizi anabolizanți.
Pentru a ascunde faptul dopajului, sportivii folosesc compuși policiclici - unele antibiotice, medicamente imunotrope pe bază de bromantan.
