O hernie intervertebrală este o încălcare a funcționării normale a unuia sau mai multor elemente ale corpului vertebral, care apare ca urmare a inflamației și deformării acestora, până la ruperea inelului fibros, extrudarea și sechestrarea nucleului pulpos. Această boală degenerativă apare cel mai adesea în zona cea mai stresată a coloanei vertebrale - lombosacrală. Mai mult, peste 90% din cazuri apar la cele două vertebre lombare inferioare și la joncțiunea cu sacrul.
Diagnosticul și tratamentul în timp util vă permit să restabiliți sănătatea și să evitați consecințe grave. Doar cu o formă avansată a bolii sau cu cazuri deosebit de severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Motivele
La o persoană sănătoasă care duce un stil de viață activ și menține mușchii și sistemul musculo-scheletic, o hernie a coloanei vertebrale poate apărea numai ca urmare a unei boli infecțioase grave sau a unei leziuni. Modificările patologice congenitale sau dobândite ale țesutului osos cresc riscul apariției acestei boli. De asemenea, este facilitat de un stil de viață sedentar și supraponderal, ceea ce duce la o scădere a fluxului sanguin, la o slăbire a corsetului muscular și la o creștere a sarcinii pe coloana vertebrală.
O dietă dezechilibrată, care provoacă o lipsă de vitamine și microelemente și o încălcare a cursului normal al proceselor biochimice, este un alt factor în reducerea sănătății funcționale a sistemului musculo-scheletic.
Rămânerea prelungită într-o poziție incomodă la locul de muncă sau în timpul somnului provoacă adesea o curbură a coloanei vertebrale, iar mai târziu - o hernie de disc.
Boala poate fi declanșată de activitatea fizică necontrolată la ridicarea greutăților sau efectuarea necorespunzătoare a exercițiilor de forță.
Femeile gravide sunt expuse riscului, în special în ultimele luni, din cauza unei creșteri semnificative a greutății corporale totale și a presiunii crescute pe discurile intervertebrale. Procesul de îmbătrânire al corpului afectează negativ starea oaselor, a țesuturilor conjunctive și musculare, prin urmare, numărul acestor boli crește semnificativ odată cu vârsta. Contează și predispoziția genetică. De exemplu, scolioza este adesea moștenită.
Simptome
Semnele bolii au propriile caracteristici în funcție de zona leziunii.
- Zona lombosacrală se caracterizează prin apariția durerii „dureroase” în zona unui disc spinal specific, care se intensifică sub sarcină până la acută. Senzațiile dureroase pot apărea în mușchii fesieri și în partea din spate a coapsei și a piciorului inferior. Există o slăbiciune a picioarelor și sensibilitatea zonelor lor individuale se înrăutățește, activitatea organelor sferei genito-urinare devine dificilă.
- Problemele la nivelul coloanei cervicale se manifestă prin durere la nivelul brațului sau umărului, amorțeală la degete, amețeli frecvente, tensiune arterială crescută și, ca urmare, dureri de cap.
- Durerea regulată în zona pieptului poate fi un simptom al modificărilor patologice în această zonă a coloanei vertebrale.
Imaginea unui disc herniat. © Alexandr Mitiuc - stock.adobe.com
Cine vindecă
Simptomele herniei de discuri sunt similare cu manifestările inițiale ale multor alte tulburări funcționale și patologii. Inițial, terapeutul clarifică diagnosticul și se referă la specialistul îngust corespunzător.
Care medic va trata o hernie a coloanei vertebrale depinde de gravitatea simptomelor bolii și de gradul de deteriorare a discurilor intervertebrale.
De regulă, un neurolog efectuează un diagnostic mai precis și prescrie o metodă de tratament. Sarcina sa este de a determina gravitatea și stadiul bolii, precum și motivele apariției acesteia. În funcție de rezultate, fie începe să trateze singur pacientul (în cazuri relativ simple de natură neurologică), fie îl trimite la un alt specialist atunci când este necesară o examinare aprofundată a modificărilor patologice complexe și un efect mai precis asupra leziunilor.
Recent, a apărut o nouă specializare a lucrătorilor medicali - un vertebrolog. Are un accent îngust - este diagnosticul, tratamentul și prevenirea bolilor coloanei vertebrale și ale articulațiilor. Practic, pentru rezolvarea problemelor, se utilizează terapia manuală și alte metode de influențare a zonei afectate, care iau în considerare efectul complex al fiecărei vertebre asupra corpului uman.
Pacienții care necesită tratament non-operator și restabilirea funcțiilor sistemului musculo-scheletic pierdut ca urmare a bolii sunt direcționați către un ortoped. El folosește atât metode medicamentoase, cât și diverse metode de medicină restaurativă: exerciții de fizioterapie (exerciții fizice), diferite tipuri de masaj și fizioterapie.
Terapia manuală, care nu este recunoscută de medicina oficială, cu o utilizare adecvată, ameliorează eficient sindroamele dureroase și restabilește capacitatea de lucru a coloanei vertebrale.
Procedurile de fizioterapie sunt prescrise pentru ameliorarea inflamației și a hipertoniei musculare din zona afectată. Pentru aceasta, sunt utilizate diverse metode de efecte termice, electrice și hidrodinamice.
Serviciile unui neurochirurg sunt recurse în cele mai extreme cazuri, când toate metodele nu au adus rezultate pozitive și apare o hernie sechestrată sau o exacerbare, care poate duce la consecințe grave. Leziunile coloanei vertebrale necesită adesea o intervenție chirurgicală.
Cum să ameliorezi durerea
Multe analgezice și medicamente antiinflamatoare sunt disponibile comercial, care vin sub formă de tablete, unguente, creme și picături. Ele ameliorează durerea într-un grad sau altul și ajută la reducerea procesului inflamator.
Acestea trebuie utilizate în conformitate cu instrucțiunile atașate și cu grijă, astfel încât efectele secundare să nu afecteze tractul digestiv sau alte organe slăbite.
Autotratamentul nu poate fi efectuat mai mult de două zile. Dacă simptomele persistă, consultați un medic.
Metode de tratament non-chirurgical
Sarcina principală a unui astfel de tratament este de a calma durerea și de a restabili starea normală a părții afectate a coloanei vertebrale.
Tratament medicamentos
Principalele remedii în această metodă sunt medicamentele antiinflamatorii și antispastice care elimină durerea și spasmele musculare. Se utilizează extern - sub formă de unguente și oral - sub formă de tablete sau se prescriu injecții intramusculare.
Pentru îmbunătățirea țesutului conjunctiv, se utilizează condroprotectori speciali. În plus, complexele multivitamine sunt prescrise pentru a spori funcțiile regenerative ale corpului.
Blocadă
Cu un efect insuficient din utilizarea medicamentelor anestezice, administrarea locală a medicamentului (blocada) este utilizată direct în zona afectată, unde terminațiile nervoase sunt strânse. Se determină cu ajutorul unui aparat cu raze X și procedura se efectuează sub supravegherea sa folosind anestezie locală.
Terapia manuală
Această metodă de tratament oferă rezultate bune în etapele inițiale ale bolii, dar nu elimină modificările degenerative ale discurilor intervertebrale și ale altor patologii.
© glisic_albina - stock.adobe.com
În acest caz, nervul ciupit este eliberat relaxând mușchii și readucând vertebrele și coastele la locul lor original. Astfel de proceduri trebuie să fie efectuate numai de specialiști calificați cu licență pentru desfășurarea acestor activități și în direcția medicului curant.
Remediile populare
Există un număr imens de rețete și metode de sănătate diferite. Dar merită să folosiți doar teste repetate și fiabile.
- Compresele pe bază de miere cu diverse umpluturi naturale au un efect analgezic bun.
- Ajută la ameliorarea hipertonicității prin frecarea uleiului de brad în zona afectată și apoi aplicarea unei pânze de lână pe ea.
- Utilizarea hirudoterapiei subțiază sângele, îmbunătățește microcirculația acestuia, ceea ce ajută la accelerarea proceselor de recuperare.
- O metodă atât de veche precum acupunctura ameliorează bine durerile și spasmele musculare.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Interventie chirurgicala
În cazul rezultatelor nesatisfăcătoare ale metodelor de tratament de mai sus și ale progresului bolii, care amenință cu paralizia sau disfuncția măduvei spinării sau a altor organe, este prescrisă una dintre metodele de intervenție chirurgicală.
Discectomie
Aceasta este o intervenție chirurgicală abdominală efectuată sub anestezie generală. Aproape întotdeauna (95% din cazuri) cu această metodă, întregul disc intervertebral este îndepărtat, deoarece îndepărtarea parțială a acestuia nu garantează recurența unei hernii intervertebrale. În ciuda eficienței bune (mai mult de 50%) și a ușurinței relative de implementare, această metodă prezintă dezavantaje - este o perioadă lungă de recuperare (de la una la două luni) și riscul de cicatrizare și aderențe.
Chirurgie endoscopică
Pentru această procedură, se folosește anestezie locală și se folosește un tub special, care se introduce printr-o mică incizie între vertebre. O cameră și un instrument sunt coborâte în acest tub pentru a elimina hernia. Întregul proces de chirurgie endoscopică este monitorizat utilizând imaginea de pe monitor, care este transmisă de către cameră. Această metodă este extrem de eficientă (peste 80%), provoacă leziuni minime la țesuturile pacientului și nu necesită spitalizare după operație.
Chirurgie cu microchirurgie cu laser
Această metodă este utilizată pentru a reduce dimensiunea nucleului pulpos și pentru a restabili astfel poziția vertebrei. Operația se efectuează sub anestezie locală și este monitorizată cu ajutorul unui aparat cu raze X. Un ac special cu o fibră înăuntru este introdus în nucleul pulpos, prin care se transmit impulsuri luminoase cu un anumit spectru și intensitate din laser. Ca urmare, o parte din lichid se încălzește și se evaporă (aburul este îndepărtat printr-o ieșire specială de gaz), ceea ce duce la o scădere a volumului nucleului, o scădere a presiunii în interiorul discului intervertebral și revenirea acestuia la locul său original.
Este o metodă de tratament eficientă, cel mai puțin traumatică și nedureroasă. Datorită scăderii cantității de lichid din discuri legate de vârstă, există o restricție a funcționării în funcție de vârstă (până la 45 de ani).
Activitate fizică cu hernie
Pentru a preveni exacerbarea sau reapariția unei hernii intervertebrale, este necesar să se minimizeze sarcina pe coloana vertebrală și să se evite mișcările brute de răsucire sau îndoire. Alegeți întotdeauna o poziție confortabilă atunci când efectuați orice lucru pe termen lung, distribuiți rațional greutatea atunci când deplasați sarcini grele.
Yoga
Cursurile de yoga au un efect benefic asupra întregului sistem musculo-scheletic - mobilitatea articulațiilor se îmbunătățește, mușchii se întind, iar forța și elasticitatea lor cresc, corsetul muscular este întărit. Acest lucru ajută la restabilirea funcțiilor de susținere a coloanei vertebrale și reduce riscul bolilor sale.
Înainte de a începe exercițiile fizice, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Yoga. © madeinitaly4k - stock.adobe.com
Instruire pe simulatoare
Pentru a obține un rezultat pozitiv din astfel de încărcături, în primul rând, este necesar să alegeți simulatoarele necesare și sistemul corect de antrenament, ținând cont de starea de sănătate și de recomandările medicului curant. În acest sens, pe lângă un lucrător medical, poate ajuta și un antrenor. În general, este mai bine să renunțați la sarcinile de putere până la sfârșitul cursului de reabilitare, pot fi efectuate exerciții cardio, adică exercițiu pe o bicicletă de exerciții, bandă de alergare etc.
Sport
În funcție de severitatea herniei intervertebrale, aceasta impune restricții chiar și pentru sporturile de amatori. Pentru profesioniști, acesta este adesea sfârșitul unei cariere sportive. În orice caz, atunci când alegeți un sport, trebuie amintit că antrenamentul care necesită o recidivă a bolii poate provoca:
- Sarcini statice sau grele prelungite pe coloana vertebrală.
- Mișcări ascuțite, cu coturi și îndoiri.
- Încărcături de șoc (diferite tipuri de salturi).
Înotul întărește bine spatele.
Gimnastică
Există multe sisteme de cursuri de gimnastică pentru reabilitarea și refacerea capacității de lucru a mușchilor și articulațiilor. Pentru unii, au fost create complexe întregi de simulatoare speciale (sistemul lui Dikul și Dr. Bubnovsky). Acest lucru vă permite să lucrați în detaliu la grupe musculare individuale, să descărcați și să întindeți diferite zone ale coloanei vertebrale. În fiecare caz specific, este selectat un program individual.
Pentru persoanele cu o coloană vertebrală cu probleme, este imperativ să faci gimnastică zilnic pentru a menține tonusul muscular și a menține flexibilitatea coloanei vertebrale.
Reabilitare
Perioada și metodele de reabilitare depind de metodele de tratament și de starea pacientului la momentul finalizării acesteia. Recomandările cu privire la momentul limitării sarcinilor, procedurile necesare de recuperare și complexele de exerciții fizice sunt elaborate de medicul curant.
Tracțiunea coloanei vertebrale
O persoană petrece cea mai mare parte a timpului în poziție verticală și coloana vertebrală suferă o presiune constantă pe discurile intervertebrale, ceea ce reduce distanța dintre vertebre și poate duce la deplasarea lor. Prin urmare, chiar și pentru un corp sănătos, este important să efectuați periodic exerciții de întindere.
© DedMityay - stock.adobe.com
Există diferite metode de întindere a coloanei vertebrale pentru tratamentul herniei de discuri: o varietate de aparate de greutate sau benzi elastice, dispozitive speciale pentru exerciții în apă și pătuțuri de tracțiune. După astfel de proceduri, este necesar să folosiți un corset pentru o perioadă de timp și să efectuați un set de exerciții care întăresc mușchii spatelui în fiecare zi.
Corset
În perioada postoperatorie și în timpul recuperării după leziuni, există pericolul deplasării discurilor intervertebrale. Pentru a preveni acest lucru, se folosesc dispozitive speciale (corsete), care reduc sarcina pe coloana vertebrală, fixează poziția verticală a corpului și limitează mișcările de rotație și înclinațiile corpului.
© EVGENIY - stock.adobe.com
Odată cu normalizarea coloanei vertebrale, este necesar să se renunțe treptat la utilizarea dispozitivelor de susținere pentru a evita dependența completă de acestea ca urmare a atrofiei musculare.
Efecte
În medicina orientală, nu este o coincidență faptul că termenul „stăpân al coloanei vertebrale” este adesea folosit. Deoarece toate organele și sistemele umane funcționează sub controlul sistemului nervos periferic, al cărui centru este. Sănătatea fiecărei celule a corpului depinde complet de funcționarea sa normală.
Tratamentul întârziat sau de calitate slabă a herniei intervertebrale poate duce la boli ale aproape oricărui organ și la perturbarea funcționării sistemelor vitale.
Ciupirea terminațiilor nervoase, pe lângă manifestările evidente sub formă de senzații de durere neurologică, are un efect deprimant asupra sistemului cardiovascular și a tractului gastro-intestinal. Există un dezechilibru în cursul proceselor biochimice, iar inflamația poate apărea într-o varietate de organe (pancreas, ficat, bronhii).Dacă nu luați măsuri pentru a elimina ciupirea, atunci acest lucru poate duce la paralizia membrelor, la dezvoltarea bolilor cronice severe, la dizabilități și chiar la deces.
Alimente
A fi supraponderal poate provoca o hernie a coloanei vertebrale. Prin urmare, normalizarea sa este o parte importantă a asigurării sănătății corpului. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care au deja o astfel de patologie. O dietă echilibrată combinată cu un stil de viață activ va elimina grăsimea corporală și va reduce greutatea corporală.
Este necesar să reglați dieta - mâncați mai multe alimente proteice, limitați aportul de sare, beți mai multă apă și asigurați-vă că organismul este saturat cu vitamine și oligoelemente. Apoi tratamentul și refacerea coloanei vertebrale vor fi mai rapide și riscul de recidivă va scădea.
Prevenirea
Un stil de viață activ și o dietă sănătoasă stau la baza prevenirii apariției patologiilor coloanei vertebrale. În plus, este necesar să mențineți o formă fizică bună a corpului și să întăriți corsetul muscular cu exerciții zilnice.
Ridicarea greutăților și munca fizică grea ar trebui efectuate numai într-o poziție confortabilă, care elimină sarcinile excesive, asigură stabilitate, menține echilibrul și distribuie uniform greutatea sarcinii ridicate la toate grupele musculare.
Trebuie acordată atenția cuvenită posturii în timpul mersului și a șezutului: spatele trebuie să fie întotdeauna drept, umerii - desfășurați. Când lucrați așezat, dimensiunea și locația echipamentului (scaun, masă, computer, iluminat local) trebuie să îndeplinească cerințele ergonomice.
