Tendonul lui Ahile este cel mai puternic din corpul uman și poate rezista la sarcini colosale. Conectează mușchii gambei și calcaneul, motiv pentru care este numit și tendonul calcaneului. Cu un antrenament sportiv intens, această parte a corpului prezintă un risc mare de rănire, dintre care cea mai frecventă este tulpina tendonului lui Ahile. Fibrele se uzează și se descompun. O durere ascuțită străpunge piciorul, se umflă și culoarea pielii se schimbă. Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic. Pentru a înțelege natura leziunii, se recomandă supunerea cu ultrasunete, RMN și radiografie.
Caracteristici ale traumei
Tendonul lui Ahile este alcătuit din fibre foarte puternice, cu structură densă. Nu sunt suficient de elastici, prin urmare, în timpul rănirii, sunt predispuși la întindere și rupere. Acest lucru este valabil mai ales pentru sportivii activi care se antrenează regulat.
Datorită acestui tendon, putem:
- Alerga.
- A sari.
- Mergeți treptele.
- Picioare în sus.
Tendonul lui Ahile din sistemul musculo-scheletic servește ca instrument principal pentru ridicarea călcâiului în timpul activității fizice, este format din doi mușchi principali: soleus și gastrocnemius. Dacă se contractă brusc, cum ar fi atunci când alergați, faceți exerciții sau lovești, tendonul se poate rupe. De aceea, sportivii încălzesc acest grup muscular înainte de a începe antrenamentele. Dacă acest lucru nu se face, atunci va apărea un „start rece”, cu alte cuvinte - mușchii și tendoanele nepregătite vor primi o sarcină cu un ordin de mărime mai mare decât pot accepta, ceea ce va duce la rănire.
Entorse sunt o boală profesională pentru toți sportivii, dansatorii, instructorii de fitness și alte persoane ale căror vieți sunt asociate cu mișcarea constantă și stresul.
Tabloul clinic al leziunii
O întindere a tendonului lui Ahile este însoțită de o criză neplăcută și dureri ascuțite la gleznă, poate fi atât de severă încât victima poate leșina din cauza șocului durerii. Aproape imediat, apare o tumoare în acest loc. Când un număr mare de fibre se rupe, acesta comprimă terminațiile nervoase, iar durerea se intensifică.
Simptomele unei întinderi depind de severitatea acesteia și pot include următoarele:
- hemoragie sau dezvoltarea treptată a hematomului extensiv;
- umflarea crescândă de la gleznă la gleznă;
- apariția unui eșec în regiunea calcaniană posterioară cu detașarea completă a tendonului;
- lipsa capacității motorii a piciorului.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
În timpul examinării inițiale, traumatologul evaluează gradul de deteriorare prin simțirea și rotirea piciorului. Astfel de manipulări sunt foarte dureroase, dar pot ajuta la determinarea gradului de deteriorare a gleznei.
Primul ajutor pentru întindere
În cazul unei vătămări ale piciorului, în niciun caz nu trebuie să vă angajați în autodiagnosticare și auto-medicație. Metodele selectate incorect și, ca rezultat, un tendon neconsolidat nu vă vor permite să vă angajați pe deplin în sport și vă vor oferi o senzație de durere și disconfort mult timp. Dacă se constată o vătămare, trebuie să chemați imediat un medic sau să duceți victima la o cameră de urgență.
Înainte de apariția unui specialist, piciorul trebuie imobilizat și trebuie aplicată o atelă, încercând să facă acest lucru cu un deget de la picioare extins. Dacă nu aveți la îndemână instrumentele necesare, puteți utiliza un bandaj elastic pentru fixarea membrului și puteți așeza o rolă densă sub el pentru a asigura scurgerea de fluid.
© charnsitr - stock.adobe.com
Pentru a calma durerea, utilizați:
- Comprimate antiinflamatoare (Nise, Diclofenac, Nurofen și altele) și antihistaminice (Tavegil, Suprastin, Tsetrin și așa mai departe). Dacă nu sunt la îndemână, puteți lua orice medicament pentru durere (Analgin, Paracetamol).
- Pachet de gheață zdrobit sau pachet special de răcire medical. Primul sau al doilea trebuie să fie înfășurat în pânză pentru a evita hipotermia membrului. Durata expunerii nu trebuie să depășească 15 minute pe oră.
- Tratamentul cu alcool al marginilor rănilor în caz de deteriorare a pielii și un bandaj steril pentru a-l proteja de infecții.
Diagnostic
Numai un medic (traumatolog sau ortoped) poate determina severitatea și diagnostica o leziune a tendonului în timpul examinării inițiale a membrului. De regulă, se efectuează o radiografie victimei pentru a exclude sau a confirma prezența unei fracturi. Dacă nu există fractură, atunci se recomandă efectuarea unei scanări RMN sau CT pentru a înțelege cât de grav au deteriorat fibrele, vasele de sânge, nervii și țesuturile.
© Aksana - stock.adobe.com
Reabilitare
Durata perioadei de reabilitare va depinde de cât de grav este deteriorat tendonul. În orice caz, victimei i se atribuie căptușeli ortopedice sub forma unei cizme speciale cu toc de trei centimetri. Aceste aparate dentare pot ajuta la reducerea stresului asupra tendonului și, de asemenea, pot îmbunătăți circulația sângelui în partea din spate a piciorului și pot accelera procesul de vindecare.
Pentru ameliorarea durerii, medicii prescriu analgezice antiinflamatoare sub formă de geluri sau unguente. Acest tratament este utilizat pentru entorse ușoare. Ameliorează umflarea, îmbunătățesc regenerarea celulară, ameliorează durerea, previn complicațiile și ameliorează inflamația.
Deși piciorul este ferm fixat, este necesar să se antreneze și să se întărească mușchii gleznei. Terapia fizică vă va ajuta în acest sens. Cursurile încep treptat. Pentru început, pacientul relaxează și încordează alternativ mușchii, cu o dinamică pozitivă a tratamentului, se utilizează exerciții mai complexe - rotații, alternarea degetelor de la picioare și a călcâiilor la mers, ghemuit.
În plus, recuperarea include metode de fizioterapie, care sunt discutate în tabel.
| Proceduri de fizioterapie | Efectul clinic și principiul acțiunii |
| Terapia UHF | Locul leziunii este expus câmpurilor electromagnetice cu o frecvență de oscilație de 40,68 MHz sau 27,12 MHz, care contribuie la regenerarea celulară și îmbunătățește circulația sângelui. |
| Magnetoterapie | Acesta constă în efectul unui câmp magnetic pentru vindecarea rapidă a leziunilor. Are un puternic efect analgezic. |
| Terapia cu ozokerită și parafină | Ozokerita și (sau) parafina se aplică pe zona deteriorată în mai multe straturi. Acest lucru promovează încălzirea prelungită a țesuturilor, care stimulează fluxul de substanțe nutritive către țesuturile rănite. |
| Electroforeză | Tendonul lui Ahile este expus la impulsuri electrice constante pentru a spori efectul medicamentelor. Se utilizează anestezice, condroprotectori, soluții de calciu și injecții antiinflamatorii. |
| Electrostimulare | Prin influențarea tendonului unui curent electric pulsat, restabilirea tonului mușchiului gastrocnemius este accelerată. |
| Terapia cu laser | Radiația laser de intensitate redusă duce la creșterea temperaturii în tendonul rănit, eliminarea edemului și vânătăi. Are efecte antiinflamatorii și analgezice. |
Intervenție operativă
Pentru leziunile grave, cum ar fi o ruptură completă a unui tendon, este necesară o intervenție chirurgicală. Pentru aceasta, se fac incizii peste locul deteriorării, prin care fibrele deteriorate sunt suturate. După aceea, rana este prelucrată și suturată și se aplică o atelă sau tencuială peste ea.
Operația poate fi deschisă sau minim invazivă. Operația deschisă lasă o cicatrice lungă, dar avantajul său este accesul excelent la locul accidentării. Cu o intervenție chirurgicală minim invazivă, incizia este mică, dar există riscul de deteriorare a nervului sural, ceea ce va duce la pierderea sensibilității pe partea din spate a piciorului.
Complicații
Dacă gradul de întindere este suficient de ușor și nu este necesară intervenția chirurgicală, atunci riscul de complicații este minim. Principalul lucru nu este de a expune membrul la sarcini intense și de a amâna antrenamentul, acolo unde sunt implicate picioarele, pentru o vreme.
După operație, în cazuri rare, pot apărea următoarele complicații:
- Contaminarea infecțioasă.
- Deteriorarea nervului sural.
- Vindecarea rănilor pe termen lung.
- Necroză.
Avantajul incontestabil al metodei chirurgicale de tratament este reducerea riscului de rupere repetată. Fibrele autofuzionate sunt mai susceptibile la noi daune. Prin urmare, cu astfel de leziuni, persoanele care sunt indisolubil legate de sport, este mai bine să se opereze decât să aștepte ca fibrele tendinoase să crească independent.
Intindeți timpul de vindecare
Viteza de vindecare a leziunilor tendonului lui Ahile depinde de mulți factori: gravitatea leziunii, vârsta victimei, prezența bolilor cronice, viteza de a solicita asistență medicală și calitatea primului ajutor.
- Cu întinderea ușoară, vindecarea are loc destul de repede și nedureros, fibrele sunt restabilite în 2-3 săptămâni.
- Gravitatea moderată a deteriorării cu ruperea a aproape jumătate din fibre se va vindeca de la 1 la 1,5 luni.
- Recuperarea postoperatorie a fibrelor cu ruperea lor completă va dura până la două luni.
Sportivii ar trebui să-și amintească că, chiar și în cazul unei leziuni ușoare a tendonului, este important să se reducă încărcătura membrelor, prevenind astfel agravarea problemei.
