Picioarele sunt suportul corpului, iar picioarele sunt suportul picioarelor. Adesea, sportivii subestimează importanța unui picior și o gleznă sănătoși în realizarea unei performanțe atletice optime, fără a menționa sănătatea și sănătatea generală. Cel mai neplăcut lucru este că, chiar și rănile minore la picior și gleznă pot avea consecințe foarte grave pe termen lung pentru sănătate în viitor. Cum apar leziunile piciorului, ce este luxarea piciorului și cum să o recunoaștem, să o prevenim și să o tratăm - vă vom spune în acest articol.
Structura piciorului
Piciorul este o formațiune anatomică complexă. Se bazează pe un cadru osos, reprezentat de talus, calcaneu, scafoid, os cuboid și sfenoid (complex tarsian), oase ale metatarsului și degetelor.
Baza osoasă
- Talusul servește ca un fel de „adaptor” între picior și piciorul inferior, datorită formei sale, asigurând mobilitate la articulația gleznei. Se află direct pe osul călcâiului.
- Osul călcâiului este cel mai mare care formează piciorul. Este, de asemenea, un reper osos important și un punct de atașament pentru tendoanele mușchilor și aponevroza piciorului. În termeni funcționali, îndeplinește o funcție de susținere atunci când mergeți. În față, în contact cu osul cuboid.
- Osul cuboid formează marginea laterală a părții tarsiene a piciorului, al treilea și al patrulea os metatarsian sunt direct adiacente acestuia. Cu marginea sa medială, osul descris este în contact cu osul scafoid.
- Osul scafoid formează partea medială a părții tarsiene a piciorului. Se află în față și medial la calcaneu. În față, osul scafoid este în contact cu oasele sfenoide - laterale, mediale și mediale. Împreună formează baza osoasă pentru oasele metatarsiene.
- Oasele metatarsiene sunt legate în formă de așa-numitele oase tubulare. Pe de o parte, acestea sunt conectate nemișcate la oasele tarsului, pe de altă parte, formează articulații mobile cu degetele de la picioare.
© rob3000 - stock.adobe.com
Există cinci degete, patru dintre ele (de la a doua la a cincea) au trei falange scurte, prima are doar două. Privind înainte, degetele de la picioare joacă un rol important în tiparul mersului: etapa finală de împingere a piciorului de pe sol este posibilă doar cu primul și al doilea deget de la picioare.
© 7activestudio - stock.adobe.com
Aparate ligamentoase
Oasele enumerate sunt întărite de un aparat ligamentos, formează următoarele articulații între ele:
- Subtalar - între talus și calcaneu. Se rănește ușor atunci când ligamentele gleznei sunt întinse, cu formarea subluxației.
- Talocalcaneonavicular - în jurul axei acestei articulații este posibil să se efectueze pronația și supinația piciorului.
- În plus, este important să rețineți articulațiile tarsometatarsiene, intermetatarsiene și interfalangiene ale piciorului.
© p6m5 - stock.adobe.com
Mușchii situați pe partea plantară a piciorului inferior sunt cei mai semnificativi pentru formarea arcului corect al gambei. Acestea sunt împărțite în trei grupe:
- în aer liber;
- intern;
- in medie.
Primul grup servește degetul mic, al doilea grup servește degetul mare (responsabil pentru flexie și aducție). Grupul muscular mediu este responsabil de flexia degetelor a doua, a treia și a patra degetelor de la picioare.
Din punct de vedere biomecanic, piciorul este proiectat în așa fel încât, cu tonusul muscular corect, suprafața sa plantară formează mai multe arcuri:
- bolta longitudinală externă - trece printr-o linie trasată mental între tuberculul calcanian și capul distal al celui de-al cincilea os falangian;
- arc longitudinal intern - trece printr-o linie trasată mental între tuberozitatea calcanică și capul distal al primului os metatarsian;
- arc longitudinal transversal - trece printr-o linie trasată mental între capetele distale ale primelor și celei de-a cincea oase metatarsiene.
În plus față de mușchi, o aponevroză plantară puternică, menționată oarecum mai sus, este implicată în formarea unei astfel de structuri.
© AlienCat - stock.adobe.com
Tipuri de dislocare a piciorului
Luxațiile piciorului pot fi împărțite în trei tipuri:
Luxațiile subtalare ale piciorului
Cu acest tip de leziune a piciorului, talusul rămâne la locul său, iar calcanealul adiacent, scafoidul și cuboidul, parcă, diferă. În acest caz, există un traumatism semnificativ al țesuturilor moi ale articulației, cu deteriorarea vaselor de sânge. Cavitatea articulară și țesuturile periarticulare sunt umplute cu un hematom extins. Acest lucru duce la umflături semnificative, durere și, care este cel mai periculos factor, la afectarea livrării de sânge la nivelul membrelor. Această din urmă circumstanță poate servi drept declanșator pentru dezvoltarea gangrenei piciorului.
Dislocarea articulației tarsiene transversale
Acest tip de leziune a piciorului apare cu traume directe. Piciorul are un aspect caracteristic - este întors spre interior, pielea, pe spatele piciorului, este întinsă, La palparea articulației, se simte clar scafoidul deplasat spre interior. Edemul este la fel de pronunțat ca în cazul anterior.
Dislocarea articulației metatarsiene
O leziune destul de rară a piciorului. Cel mai adesea apare cu leziuni directe la marginea frontală a piciorului. Cel mai probabil mecanism de rănire este aterizarea de la o înălțime pe degetele de la picioare. În acest caz, prima sau a cincea osă de falangă pot fi deplasate izolat, sau toate cinci odată. Din punct de vedere clinic, există o deformare a pasului, edem și incapacitatea de a călca pe picior. Mișcările voluntare ale degetelor de la picioare sunt semnificativ dificile.
Degetele de la picioare entorse
Cea mai frecventă luxație apare la nivelul articulației metatarsofalangiene a primului deget. În acest caz, degetul se deplasează spre interior sau spre exterior, cu flexie simultană. Vătămarea este însoțită de durere, durere semnificativă la încercarea de a împinge de la sol cu piciorul rănit. A purta pantofi este dificil, adesea imposibil.
© caluian - stock.adobe.com
Semne și simptome de luxație
Principalele simptome ale piciorului dislocat sunt:
- Durere, care apare brusc, imediat după impactul unui factor traumatic asupra piciorului. În acest caz, după încetarea expunerii, durerea persistă. Întărirea acestuia apare atunci când încercați să vă sprijiniți pe membrul rănit.
- Edem... Zona articulației deteriorate crește în volum, pielea este întinsă. Există o senzație de expansiune a articulației din interior. Această circumstanță este asociată cu leziunea concomitentă a formațiunilor de țesut moale, în special a vaselor.
- Pierderea functiei... Este imposibil să faceți o mișcare voluntară în articulația deteriorată; o încercare de a face acest lucru aduce senzații dureroase semnificative.
- Poziția forțată a piciorului - o parte sau tot piciorul se află într-o poziție nefirească.
Fii atent și atent! Este imposibil să se distingă o luxație a piciorului de o întindere și o fractură a piciorului vizual, fără a avea un aparat cu raze X.
© irinashamanaeva - stock.adobe.com
Primul ajutor pentru dislocare
Primul ajutor pentru luxarea piciorului constă în următorul algoritm de acțiuni:
- Așezați victima pe o suprafață confortabilă și plană.
- Apoi, ar trebui să acordați membrului rănit o poziție ridicată (piciorul trebuie să fie deasupra articulațiilor genunchiului și șoldului), așezând sub el o pernă, o jachetă sau orice alt mijloc adecvat.
- Pentru a reduce edemul post-traumatic, trebuie să răciți locul leziunii. Pentru aceasta, gheața sau orice produs congelat în congelator (de exemplu, un pachet de găluște) este potrivit.
- Dacă pielea este deteriorată, este necesar să aplicați un pansament aseptic pe rană.
- După toate acțiunile descrise mai sus, trebuie să duceți victima la o unitate medicală cât mai curând posibil, unde există un traumatolog și un aparat cu raze X.
Tratamentul dislocării
Tratamentul luxației constă în procedura de stabilire a piciorului și conferirea acestuia unei poziții naturale. Reducerea poate fi închisă - fără intervenție chirurgicală și deschisă, adică - prin incizia chirurgicală.
Este imposibil să oferiți sfaturi specifice cu privire la ce și cum să tratați un picior dislocat acasă, deoarece nu puteți face fără ajutorul unui traumatolog cu experiență. După ce a corectat luxația, el vă poate oferi câteva recomandări cu privire la ce să faceți dacă piciorul este dislocat pentru a restabili funcția motorie cât mai curând posibil.
După procedurile de reducere, se aplică un bandaj de fixare, pentru o perioadă de patru săptămâni până la două luni. Nu vă mirați că la fixarea piciorului inferior, atela va fi aplicată până în treimea inferioară a coapsei - cu articulația genunchiului fixată. Aceasta este o condiție necesară, deoarece procesul de mers cu o gleznă fixă este foarte periculos pentru articulația genunchiului.
© Monet - stock.adobe.com
Recuperarea luxației
După îndepărtarea imobilizării, începe procesul de reabilitare - includerea treptată a mușchilor membrului imobilizat în muncă. Ar trebui să începeți cu mișcări active, dar fără sprijin pe membrul rănit.
Pentru a restabili densitatea osoasă la locul rănirii, în fiecare zi trebuie să parcurgeți o distanță scurtă, mărind-o pas cu pas.
Pentru o restaurare mai activă a mobilității membrelor, oferim mai multe exerciții eficiente. Pentru a le efectua, veți avea nevoie de o manșetă cu un inel de fixare și o curea pentru atașarea la tendonul lui Ahile. Punem manșeta pe zona de proiecție a oaselor metatarsiene. Fixăm cureaua peste tendonul lui Ahile chiar deasupra călcâiului. Ne întindem pe covor, ne punem tibiile pe banca de gimnastică. Urmează trei opțiuni:
- Devenim fese aproape de dispozitivul de blocare. Atașăm o greutate mică (nu mai mult de 10 kg) la inelul de fixare din blocul inferior. Efectuăm flexia articulației gleznei până când se simte o senzație puternică de arsură în partea din față a piciorului inferior.
- Ne așezăm lateral către dispozitivul bloc (blocul ar trebui să fie situat pe partea degetului mare). Fixăm greutățile (nu mai mult de 5 kg) și pronăm piciorul. Apoi, schimbăm poziția astfel încât blocul să fie pe partea degetului mic și începem să efectuăm supinația. Greutatea greutăților este similară cu cea a pronației.
- Următorul exercițiu este degetele de la picioare. Poate fi realizat dintr-o poziție în picioare pe podea, în picioare pe un podium sau dintr-o poziție așezată. În acest din urmă caz, genunchii și articulațiile șoldului ar trebui să fie îndoite la un unghi de 90 de grade, picioarele ar trebui să fie pe podea. Puteți pune o greutate mică pe genunchi. Efectuăm o creștere înainte pe degetele de la picioare, cu tocurile de pe podea.
© nyul - stock.adobe.com
În plus față de exercițiile descrise pentru dezvoltarea piciorului după o accidentare acasă, puteți utiliza alte metode și mijloace improvizate: rulați o minge cu piciorul, efectuați îndoituri cu un prosop și multe altele.
